کلینیک ترک اعتیاد رویش لاهیجان methadone-clinic ) rooyesh mmt clinic )

موسس : دکتر جواد موسی نژاد | مسئول فنی : دکتر سعید طاعتی راد

کلینیک ترک اعتیاد رویش لاهیجان methadone-clinic ) rooyesh mmt clinic )

موسس : دکتر جواد موسی نژاد | مسئول فنی : دکتر سعید طاعتی راد

هشدار به والدین / چالش نهنگ آبی؛ بازی اینترنتی که نوجوانان را به کام مرگ می کشاند

گروهی که این چالش اینترنتی را مدیریت می کنند به مدت ۵۰ روز از مخاطبان نوجوانان می خواهند تا روزانه کاری را که از آنها خواسته شده است را انجام دهند و در پایان، عکسی از تکلیف خود را بفرستند تا بتوانند وارد مرحله بعد شوند. مرحله نخست این چالش کشیدن یک نهنگ آبی روی دست است.

خودزنی، حک شکل و شماره با چاقو بر ساعد، تماشای فیلم های وحشت آور، حاضر شدن در اماکن، سازه ها و بلندی های خطرناک برای گرفتن عکس سلفی و بیدار شدن در ساعات نامعمول بخش هایی از این چالش است که هر روز و رفته رفته سخت تر و سخت تر می شود و در پایان پنجاهمین روز از نوجوانی که «بازی» را شروع کرده، خواسته می شود تا خودکشی کند.

باورهای نادرست در مصرف کنندگان متادون

«متادون تا مغز استخوان در بدن می نشیند»!!!

«قطع متادون سخت تر از قطع موادی مثل تریاک یا هروئین است»!!!

متادون به داخل استخوان نمی رود، و نمی تواند صدمه ای به دستگاه اسکلتی بدن بزند، در قطع متادون، دردهای عضلانی و اندامها بخاطر ایجاد علائم محرومیت ناشی از قطع دارو است که در قطع مواد دیگر نیز ایجاد می شود. متادون دارویی طولانی الاثر است، بنابراین زمان علائم محرومیت متادون متفاوت از موادی نظیر هروئین و تریاک است و افرادی که می گویند ترک متادون سخت تر است بیشتر طولانی تر بودن دورة زمانی را در نظر می گیرند، از طرفی بسیاری انتظار دارند که قطع متادون بدون هیچ مشکلی صورت گیرد، و همین امر یعنی غیرمنتظره بودن علائم محرومیت (مانند درد، خماری، خمیازه و غیره) قطع متادون را سخت تر جلوه می دهد.


«متادون به کبد و بدن آسیب می زند و بدتر از مواد (هروئین، تریاک و غیره) است.»!!!

کسانی هستند که بیش از 30 سال است که متادون مصرف می کنند، و هیچ صدمه ای به بدن و اندامهای این افراد دیده نشده است. داروی متادون مانند تمام داروها، عوارض شناخته شده ای دارد که در قسمت عوارض توضیح داده شده، این عوارض برای همة افراد تحت درمان متادون ایجاد نمی شود و با اقدامات مناسب می توان عوارض فوق را رفع یا به حداقل رساند، در آخر اینکه هیچ کدام از عوارض نیز پایدار نیستند و با کاهش دوز متادون یا قطع آن کاملاً رفع می گردد.

در مصرف مواد مانند هروئین و تریاک، فرد در وضعیتهای نشئگی و خماری و مصرف چندباره در روز، اشتغال ذهنی شدید به ماده داشته، و با توجه به شدت اعتیاد از ثبات رفتاری، روحی و خلقی و کنترل دور می شود و عوارض فردی و اجتماعی اعتیاد فرد آشکار می شود، ولی در درمان با متادون فرد می تواند به ثبات کامل و بهبود قابل ملاحظه در عملکرد شغلی، اجتماعی و خانوادگی برسد. علاوه بر این ناخالصی مواد خیابانی، خود عوارض بیشماری به همراه دارد، که در مصرف متادون این عوارض حذف می شود. مصرف خوراکی متادون از دیگر مزیتهای آن به مواد است، که حذف عوارض تزریق نیز برتری آن را بیشتر نمایان می سازد.


«هرچه کوتاه مدت تر و کمتر (با دوز پایین تر) متادون مصرف شود، بهتر است.»؟؟؟

مقادیر پایین متادون ممکن است تا حدی علائم محرومیت از مواد را بپوشاند ولی قادر به مسدودکردن تأثیرمواد و همچنین مهار وسوسه نیست، و معمولاً برای رسیدن به اهداف متادون    مقادیر 60 تا 120میلی گرم (12 تا 24 قرص 5میلی گرمی، 12 تا 24 سی سی شربت) تجویز می شود، و در برخی موارد حتی مقادیر بالاتر با توجه به شرایط فرد و نیاز وی، توصیه می شود.

معمولاً در دوره های زمانی کوتاه مدت، اثرات درمانی و اهداف آن (مانند تغییر پایدار فرد، بهبود عملکرد، دستیابی به مهارتهای اجتماعی و ...) حاصل نمی شود، و هرچه مدت زمان دورة درمانی طولانی تر شود تغییرات بدست آمده، پایدارتر و احتمال عود بیمار به مصرف مواد، کمتر خواهد شد.

" بی تی" دروازه ورود به مواد مخدر صنعتی و شیمیایی-والدین مراقب باشند


مخدرهای سنتی در حالی به تدریج جای خود را به مخدرهای ارزان قیمت صنعتی می دهند که قاچاقچیان موادمخدر در یک اقدام غیربشری خطرناک‌ترین انواع این مخدرها را در قالب ادکلن، قرص، موادغذایی و خوراکی به جامعه تزریق و عرضه می‌کنند.
یکی از مخدرهایی که در چند سال گذشته وارد کشور شده مخدرBT محصول کشور هندوستان است که هنوز در بازار سیاه یکه‌تازی می‌کند. نحوه استعمال و اثرات آن نیز همانند ماده مخدر «ناس» است و در بسته‌هایی سبز رنگ و با طعم انواع میوه‌ها  عرضه می‌شود. این ماده مخدر اعتیاد، تحریک و سرخوشی، گیجی و احساس خارج شدن بخار سرد از مغز، از دست دادن تعادل روحی و رفتاری از عوارض روانی را در پی دارد.
با توجه به تمایل نوجوانان و جوانان به استفاده از بی‌تی به عنوان خوشبوکننده دهان ، این ماده قاچاق مانند آدامس در سوپرمارکت‌ها به فروش می‌رسد و بسیار مورد استفاده دانش‌آموزان قرار می‌گیرد در حالی که اثرات تخریبی بسیاری بر بدن دارد.

خودکشی سلول های مغز با کوکائین

محققان با انجام آزمایش بر روی موش‌ها شواهد جدید قابل توجهی را در حمایت از این ایده که دوزهای بالای کوکائین با تحریک فعالیت بیش از حد اتوفاژی، سلول‌های مغز را از بین می‌برند، ارائه کردند.
اتوفاژی یک فرآیند است که طی آن سلول‌ها به معنای واقعی کلمه محتویات سیتوپلاسمی خود را تجزیه می‌کنند. نتایج محققان علاوه بر این ارائه دهنده یک پادزهر به نام CGP3466B نیز بود.
 این پژوهش که در دانشگاه جانز هاپکینز انجام شد همچنین نشانه‌هایی از اتوفاژی در سلول‌های مغز موش‌هایی را یافت که مادران آنها در دوران بارداری کوکائین مصرف کرده بودند.
 دکتر سولومون اسنایدر گفت که این اطلاعات به ارائه یک بینش برای استفاده از یک ترکیب شناخته شده می‌پردازد که با این پروسه تداخل داشته و از بروز آسیب جلوگیری می‌کند.
 پس از اینکه در سال 1990 کشف شد که سلولهای مغزی با استفاده از گاز نیتریک اکسید به برقراری ارتباط می‌پردازند، اسنایدر و تیم تحقیقاتی وی چند دهه وقت صرف مطالعه تاثیرات آن کردند.
 
در سال 2013، محققان دریافتند که نیتریک اکسید در مرگ سلولی ناشی از کوکائین از طریق تعاملات آن با آنزیم GAPDH نقش بسزایی دارد.
 
این تیم تحقیقاتی سلول‌های عصبی مغز موش را برای بدست آوردن سرنخ مورد بررسی قرار دادند. اسنایدر می‌گوید سلول‌ها، مانند کل جانوران در اثر حرارت شدید ، سموم و ضربه‌های فیزیکی می‌میرند و همچنین می‌توانند به سه روش که از لحاظ شیمیایی توسط پروتئین‌های مختلف برنامه‌ریزی و کنترل می‌شود، دست به خودکشی بزنند.

تایید وجود شیشه و مواد مخدر در توتون قلیان

رییس مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به طور رسمی وجود مواد مخدر، شیشه و ترکیبات آمفتامین را در توتون قلیان ها برای معتاد و وابسته کردن مشتریان این کالا تایید کرد.  

ترک ترامادول

ترامادول Tramadol که به نامهای تجاری ترامال، ترامدو بایومادول نیز شناخته می‌شود. یک داروی مسکن شبه تریاک  است و یک نوع اپیویید به حساب می‌آید. ترامادول مانند مورفین در مغز به گیرنده های اپیوئیدی متصل شده، باعث ایجاد تسکین می گردد.

داروی ترامادول جز لیست داروهای OTC ( بدون نیاز به نسخه ) ایران نیست با این حال به دلیل خاصیت نشاط آوری این دارو , آمار مصرف آن در بین جوانان ایرانی رو به افزایش است .

بدلیل افزایش مصرف این دارو در ایران , ذکر نکاتی علمی برای روشن نمودن نحوه عملکرد , عوارض جانبی و عوارض قطع ناگهانی مصرف این دارو ضروری به نظر می رسد .

ترامادول یک ترکیبت صناعی شبیه مورفین می باشد که در بازار دارویی ایران به صورت قرص و کپسول 50 و 100 میلی گرم و آمپول 100 میلی گرم موجود می باشد و برای درمان دردهای نسبتاً شدید حاد یا مزمن از قبیل دردهای بعد از عمل جراحی و دردهای سرطانی استفاده می شود . بالاترین دوز روزانه آن 400 میلیگرم است. خوردنش با غذا یا بدون غذا تاثیری در میزان جذب آن ندارد.

 

 خاصیت تسکین درد در ترامادول حدود ۱۰ برابر ضعیف تر از مرفین است. علاوه بر این ترامادول باعث جلوگیری از بازجذب "نورآدرنالین" و افزایش آزاد سازی "سروتونین" می‌شود و این امر باعث ایجاد نوعی خاصیت نشاط آوری می‌شود و برعکس مرفین فرد مصرف کننده را فعال‌تر می‌کند. با خوردن ۱۰۰ میلی گرم ترامادول سطح خونی دارو در دو ساعت به حداکثر می‌رسد.

 

علائم جسمی ترک ترامادول احتمالاً به علت خواص ضدافسردگی این دارو جلوگیری از بازجذب سروتونین و نورآدرنالین شدیدتر از علائم ترک مخدرهایی مانند تریاک می‌باشد، حتی بعد از قطع مصرف کوتاه مدت ترامادول علائمی مانند بی خوابی، سندروم پای بی‌قرار  و افسردگی بروز می‌کند. مصرف بدون وقفه آن در طولانی مدت باعث ایجاد مقاومت بدنی نسبت به مواد اپیوییدی شده و دوز مصرف آن باید افزایش یابد تا اثری مشابه مقدار مصرف اولیه را ایجاد کند، مدتی بعد از قطع مصرف دارو مقاومت بدنی نسبت به ترامادول و دیگر مواد اپیوئیدی به حالت اولیه بر می‌گردد.

با توجه به اینکه مکانیسم کنترل درد در ترامادول مشابه مورفین است. مصرف مداوم آن منجر به وابستگی فیزیکی و روانی مشابه اعتیاد به مواد مخدر می‌شود و مصرف طولانی مدت ترامادول منجر به اعتیاد به آن شده و درمانی کاملاً مشابه با درمان سوء مصرف مواد مخدری چون تریاک، کراک و هروئین دارد.

 

 

عوارض جانبی

عوارض مشابه دیگر داروهای شبه‌تریاک (تهوع، سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان. دیر انزالی. یبوست، افت فشار خون، تعریق، خارش) در ترامادول هم دیده می‌شود .همچین باعث بی خوابی می‌شود.

 

یکی از عوارض نادر ولی خطرناک مصرف ترامادول تشنج می‌باشد. تشنج معمولاً در اثر مصرف زیاد این دارو یا مصرف دارو در بیماران صرعی یا بیمارانی که دچار آسیب مغزی شده‌اندیا  بیمارانی که مشکلات کبدی کلیوی دارند و یا معتادان به الکل ایجاد می‌گردد. همچنین احتمال وابستگی دارویی و بروز علائم ترک مشابه دیگر ترکیبات شبه تریاک هم وجود دارد.

 یکی دیگر از عوارض نادر ترامادول افزایش فشار خون به همراه سردرد شدید می‌باشد .

 

ترک ترمادول

 

کاهش تدریجی دوز یا جایگزینی بابوپره نورفین روش خوبی برای ترک است اما بوپره بایدحتما تحت نظر پزشک مصرف شود. گرچه بر اساس تعداد قرصهای مصرفی پزشک ممکنست از متادون یا کلونیدین استفاده کند.

در هر حال حتما ترک بیمار باید تحت نظر پزشک باتجربه در مراکز مجاز صورت گیرد.چرا که قطع ناگهانی و خودسرانه و یا تهیه نادرست دارو از بازار آزاد می تواند صدمات جبران ناپذیری را به فرد وارد نماید.